Birçok ürolojik hastalık arasında kadınlarda sistit en sık görülen patolojidir. Etimoloji, mesanenin iç duvarlarının üst mukoza tabakasının iltihaplanma süreci nedeniyle hasar görmesinden kaynaklanmaktadır. Bazen submukozal ve kas tabakası hasar sürecine dahil olarak organın doku yapısında değişikliklere ve fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.
Kadınların sistit geçirme olasılığı çok daha yüksektir (tüm hastaların %80'ine kadar). Bu üretral kanalın kadın anatomik yapısının özelliğinden kaynaklanmaktadır. Erkek üretrasından daha geniş ve kısa olduğundan enfeksiyon etkenlerine zorluk çıkarmaz.
Hastalığın klinik tablosu çeşitli belirti ve bulgularla akut veya kronik seyirli olarak kendini gösterebilir.
Sistit nedenleri
Sistit, bulaşıcı hastalıkların sınıflandırmasına aittir. Oluşumu bakteriyel taşıyıcılarla ilişkilidir: koliform bakteriler (%70), küresel stafilokoklar ve diğer bakteriler. Kadınlarda sistit oluşumundaki ana rol, enfeksiyonun vücuttaki olası lezyonlardan yayılmasına verilir:
- Altta yatan organlarda (vulvovajinitin çeşitli formları);
- Böbreklerdeki ve üreterin üst kısımlarındaki iltihap odaklarından idrar akışıyla inen rota;
- Patojeni (kan dolaşımı yoluyla) teşvik ederek hematojen olarak.
Çoğu zaman, kadınlarda akut sistit, üriner sistemin yapısal azgelişmişliği veya idrar çıkışının normal sürecine engel oluşturan onkolojik neoplazmların bir sonucu olarak gelişir, üriner sistemde akut tutulmasına ve enfeksiyonun gelişmesine katkıda bulunur.
Patolojinin gelişimi, bağışıklık sisteminin genel direncinde (dirençte) azalmaya katkıda bulunan çeşitli faktörlerden etkilenir:
- Tarihte akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar (daha önce yaşanmış) - eklerin, fallop tüplerinin veya yumurtalıkların iltihabı, akut veya pürülan piyelonefrit, üretranın iltihabı;
- Hipotermi ve uzun süreli hareketsiz çalışma;
- Bağışıklık korumasını azaltan durumlar ve hastalıklar (hamilelik ve diyabet);
- Kronik enfeksiyon odakları - boğaz ağrısı, rinit veya çürük;
- İmmünsüpresif ilaçlar, stres ve sinir sisteminin dengesizliği;
- Sırt yaralanmaları;
- Erken cinsel ilişkiler;
- Hijyenin ihmal edilmesi;
- Yaş faktörü.
Sistit formları ve tezahürün özellikleri
Kadınlarda sistit, mesanenin boşluk duvarındaki morfolojik değişikliklere bağlı olarak çeşitli şekillerde kendini gösterebilir.
- Catarrhal patolojisi, iltihaplanma sürecinin etkisiyle tetiklenen, organ zarının mukoza tabakasının hiperemi ve şişmesi ile karakterize edilir.
- Hemorajik formda, mukoza zarında kanamalı hasar alanları belirir. Kırmızı kan hücrelerinde artış ve brüt hematüri (koyu veya kırmızı idrar) vardır.
- Nekrotik (ülseratif) formda, zarın kas dokusuna nüfuz eden oluklar şeklinde derin çöküntüler kaydedilmiştir.
- Hastalığın foliküler formu, mukoza altında boşluk yüzeyini değiştirmeyen foliküler tüberküllerin oluşmasından kaynaklanan mukoza tabakasının tüberozitesi ile karakterize edilir.
- Lifli görünüm - mukoza tabakasının yüzeyi beyazımsı veya mor renkte pürülan veya fibrin bir filmle kaplıdır. Mesanenin duvarları iltihaplanır, boşluğun üst tabakası yoğunlaşır ve kırışır.
- Büllöz sistit, uzun süreli aşırı kızarıklık ve mesanenin iç astarının üst tabakasında önemli miktarda sızıntı (şişlik) birikimi ile kendini gösterir.
- Polipöz tezahür, mukoza tabakasında ve organın servikal bölgesinde poliplerin gelişimini tetikleyen uzun süreli bir inflamatuar süreç ile karakterize edilir.
- Kistik patolojide, mesanenin mukoza tabakasının altında, tek veya grup kistik neoplazmalar oluşur, lenfatik doku ile doldurulur ve modifiye epitel ile çevrelenir.
- Kabuklanma tipi patoloji uzun bir seyir ile karakterize edilir. Karakteristik bir semptom, mesane boşluğunun duvarlarında daha sonra taş oluşumuna katkıda bulunan fosfat birikintilerinin (kabuklanmalar) oluşmasıdır. Karbamidin (üre) alkaliye dönüşümü, metabolizma yeteneğine sahip bakteriyel mikroorganizmaların hatası nedeniyle meydana gelir.
Kadınlarda sistit belirtileri ve semptomları
Akut vakalarda, genel zehirlenme (halsizlik, halsizlik, titreme, kusma veya mide bulantısı, sıcaklıkta hafif bir artış) ile birlikte canlı sistit semptomları ve kadınlarda belirgin hastalık belirtileri görülür.
Hastalık, remisyondan sonra (görünür iyileşme) periyodik olarak tekrarladığında (yılda 2 defadan fazla), kronik aşamaya girer. Kadınlarda kronik sistit belirtileri daha az belirgin olabilir.
Enflamasyon süreçleri, remisyon aşaması ve akut klinik seyir ile değişmektedir. Remisyondaki sistit dış belirti ve semptomlar göstermez. Hastalık kötüleştiğinde birçok karakteristik semptom ortaya çıkar:
- İdrar yapma isteğinde artış (her 20 dakikada bir);
- İdrar çıkışı sırasında üretral yol boyunca ağrı, yanma ve batma;
- Suprapubik bölgede ağrı (bağımsız bir semptom olabilir veya idrar çıkışına eşlik edebilir);
- İdrarın hoş olmayan kokusu ve bulanıklığı, içinde pul oluşumu, cerahatli veya kan pıhtılaşması;
- İdrar torbasında artık idrar hissi;
- Bel ve böbrek bölgesinde ağrı;
- Enürezis (idrar kaçırma) gelişebilir.
Kadınlarda kronik sistit Hastalığın klinik seyrinin çeşitli belirtileri vardır.
- Gizli seyir, nadir veya sık alevlenme süreçleriyle stabildir. Semptomlar “silinmiştir” veya tamamen yoktur.
- Kalıcı tip, kronik patolojinin karakteristik semptomlarıyla kendini gösterir. Bu durumda pisuarın fonksiyonları bozulmaz. Alternatif remisyon ve alevlenme, organ içinde kanama belirtileri mümkündür.
- İnterstisyel seyir, önemli ölçüde belirgin semptomlarla birlikte stabil ağrılı tezahür belirtileri ile karakterize edilir. Enflamasyonun dokuların derinliklerine yayılması, rezervuar fonksiyonunda bir bozukluk (enürezis) vardır. Bu en ciddi hastalık türüdür.
Zamanında tedavi ile hastalık hızla tedavi edilebilir, aksi takdirde komplikasyonlardan kaçınılamaz.
Komplikasyon olasılığı
Tedavi eksikliği veya yanlış seçilmiş tedavi, hastalığın nüksetmesine ve komplikasyonuna yol açar:
- Enflamatuar süreçlerin mesane duvarının kas yapısına geçişi - interstisyel tipte bir patolojinin gelişimi.
- İlgili arka plan patolojilerinin oluşumuna katkıda bulunan, idrar sisteminin üstteki organlarını etkileyen enfeksiyonun artan yayılması - böbrek pelvisinde hasar, böbreklerin pürülan iltihabı vb.
- Daha sonra peritonit oluşumu ile birlikte mesanenin intraperitoneal rüptürü (hariç tutulmaz).
Sistit - bir kadın hangi doktora başvurmalıdır?
Hastalığın belirtileri ortaya çıkarsa, tanıyı doğrulamak için bir üroloğa başvurmalısınız. Ürolojik sorunları çözen bu doktordur.
Cinsel yolla bulaşan hastalıkların sonuçlarını dışlamak için bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Hastalığı tanımlamaya ve gelişim aşamasını belirlemeye yardımcı olacak vajinal floranın bir smearına ihtiyacınız olabilir.
Teşhis - hastalığın tanımlanması
Hastalığı tanımlamak için, hızlı teşhisten geleneksel muayene yöntemlerine kadar çeşitli teşhis muayenesi türleri kullanılır:
- kan ve idrar parametrelerinin incelenmesi;
- üriner sistemdeki gizli inflamatuar süreçlerin belirlenmesi;
- PCR analizi kullanılarak bulaşıcı hastalıkların tanısı;
- flora için tank tohumlama - UPM'nin (bakteri) tespiti;
- altta yatan hastalıkların belirlenmesi - genitoüriner sistemin ultrasonu;
- vajinal disbiyoz analizi;
- biyopsi;
- mesanenin iç boşluğunun endoskopik muayenesi (sistoskopi).
Kadınlarda sistit nasıl tedavi edilir? - uyuşturucu ve ilaçlar
Kadınlarda sistitin ne kadar çabuk iyileştirilebileceği, doğru hazırlanmış bir tedavi protokolüne bağlıdır. Tedavi taktikleri çeşitli terapötik teknikleri içerir.
İlaç tedavisi, kadınlarda kronik sistit için eşlik eden enfeksiyonları baskılamak için uygun antibiyotiklerin reçete edilmesini içerir - bir sefalosporin sınıfı ve korumalı penisilinlerin bir kombinasyonu.
Patojenin tanımlanmasını beklemeden, ilaçların daha sonra ayarlanmasıyla hemen reçete edilirler.
Ana tedavi tabletlemedir. Kadınlarda sistit tedavisi sırasında semptomları hafifletmek için tabletler reçete edilir. Bunlar arasında anti-inflamatuar ve immünomodülatör ajanlar, antispazmodikler ve nitrofuranlar ve sülfonamidlere dayanan üseptikler bulunur. Ek bir tedavi olarak antispazmodikler ve doğal üseptikler (şifalı bitkiler, otlar vb.) reçete edilebilir.
Belirli ilaçlar tamamen ayrı ayrı reçete edilir. Birçoğunun kullanımlarıyla ilgili bir takım kontrendikasyonları ve kısıtlamaları olduğundan. Diyet önemli bir rol oynadığından, hafif bir rejim ve dengeli bir diyet uygularsanız tedavi tamamlanacaktır.
- daha fazla sıvı içmek gerekir (durgun su, meyve suları);
- C vitamini içeren daha fazla yiyecek;
- füme etleri, baharatları, kızarmış yiyecekleri, potasyum açısından zengin yemekleri (süzme peynir, peynir ve sütten yapılan yemekler) diyetten hariç tutun;
- Alkole izin verilmez.
Sistiti önlemek için önlemler
Hastalığın tekrarını önlemek için doktorunuzun tavsiyelerine kesinlikle uymalısınız. Temel kurallar:
- hipotermiden ve uzun süreli oturmaktan kaçının;
- 1,5 litreye kadar tüketin. günlük sıvılar;
- idrarın durgunluğundan kaçının (dürtmeye katlanmayın);
- yakınlık sırasında koruma yöntemlerini kullanın;
- kişisel hijyeninizi ihmal etmeyin (özellikle adet döngüsü sırasında).
Bu basit kurallara uymak sizi hastalığın yeniden tedavisinden koruyacaktır.